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——大咖说健康

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——大咖说健康

精彩访谈视频

视频时长:58分58秒未经允许,请勿转载

陈尔真

主任医师、博士生导师

上海交通大医院

副院长

上海市领军人才;中华医学会重症医学分会委员;灾害医学分会委员;中国医师协会创伤医师分会常委兼重症医学专业主任委员;中国医疗救援学会空中医疗救援分会副会长;上海市医学会危重病医学分会第五届主任委员;医院协会常务理事兼医疗质量管理委员会第四届主任委员;医保管理委员会第三届副主任委员。

擅长脓毒症与重症急性胰腺炎的基础与临床研究。

公益医主播主持人:

曹玥辰

上海广播电视台《X诊所》栏目

资深导演直播主持人

精彩访谈内容

看似病情稳定的患者或者没有明显疾病诱因的人却突发死亡,这是什么原因呢?

陈医生:可能有多种原因。

脑血管疾病:如脑出血,引起颅内压急剧升高,出现呼吸骤停、心脏骤停等情况。

心血管疾病:如心肌梗死,冠状动脉阻塞,供血不足导致心肌缺血坏死。

肺栓塞:肺动脉或肺动脉某一分支被血栓或栓子堵塞,引起呼吸循环功能障碍甚至猝死。

什么情况下会引起肺栓塞?

陈医生:肺栓塞主要由血栓引起,而血栓的出现与下肢深静脉血液瘀滞有关。当血栓在深静脉当中产生并脱落后,沿着股静脉-髂静脉-下腔静脉-右心房-右心室的路径,最后进入肺动脉造成肺栓塞。

图片源于网络

肺栓塞的临床表现通常有哪些?

陈医生:肺栓塞患者可能会出现呼吸困难、突然胸痛、心率加快或咯血等症状;严重时还会出现晕厥、低血压、休克甚至死亡等现象。肺栓塞症状多样,且没有特殊的辨识性症状。

医院会设有,专门收治和处理非创伤性胸痛的患者,主要包含急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、气胸导致的胸痛。胸痛中心的建立大大缩短了胸痛患者的确诊时间,降低患者死亡率。

肺栓塞的危险因素有哪些?

陈医生:肺栓塞和深静脉血栓具有相同的诱发因素,包括:

血液流速缓慢:长期卧床、长途航空或乘坐交通工具旅行、久坐等;

血管内皮损伤:手术、创伤、骨折、中心静脉置管、吸烟、肿瘤静脉化疗;

血液高凝状态:高龄、恶性肿瘤、孕产妇、口服避孕药、静脉血栓个人史/家族史、肥胖。

只要有符合以上其中一点就应注意预防肺血栓或静脉血栓的发生,需要密切



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